10月23日下午，中共中央政治局进行第三十五次集体学习，安排的内容是国外医疗卫生体制和中国医疗卫生事业发展。胡锦涛总书记在主持学习时说，在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。

担任此次政治局集体学习讲解之一的北京大学中国经济研究中心副主任李玲表示，力主医疗资源由政府主导配置才更为有效。针对一段时间以来比较突出的明晰医院产权、卖医院的问题，李玲直言作为配置资源的工具，市场只能解决效率的问题，而不能解决公平的问题。她认为，医疗市场很大程度上是一个市场失灵的部分，美国的医疗市场主要由私人主导，产权很明晰，但缺点就是太贵，即便人均收入比较高的美国也难以承受，这是一个很大的教训。

据媒体披露，卫生部有关人士看中的“英国模式”，是指政府负责筹集医疗费用和管理家庭通科医师，居民免费获得社区卫生服务和医院医疗服务，大部分医院是公立的，政府委托信托公司经营管理。医疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系，实行家庭通科医师和医院专科医师双向转诊，互相间建立政府主导下的内部医疗市场。医疗经费80%以上来自政府税收，其余来自私人医疗保险。

而劳动和社会保障部有关人士属意的“德国模式”，其实就是医疗经费不由财政支付，也不由卫生部门管理，而由社会保险部门负责实行全民医疗制度。即医疗保障和医疗服务体系分离，雇主和雇员向作为第三方的医疗保险机构缴费，保险机构与医疗机构(公立、私立都可以)签约以提供服务，不能参保者才由政府提供经费委托医疗机构(公立、私立都可以)提供医疗服务。

编辑：宁静